()更新时间:2012-09-10
郑红艳完全不能消化王京的话,她明显楞在那里,许久,才说:“王大夫,我丈夫得的不是癌症吗?”
“这个,”王京觉得自己说话有些太随便了,要知道,现在不是跟同道们在讨论病情,而是面对着一个病人家属,就说:“我们下楼说吧。Www..Com”
郑红艳也觉得,医生们有话一般不会当着病人说,都是对家属交待,于是“嗯”了一下,带着王京回到一楼。
到了一楼,郑红艳婆婆就焦急过来了,说:“大夫,我那孩子怎么样了,小时候后老人就说了,明哲是狗儿,就是说他命硬着呢,不会轻易没的。”
王京蹙了下眉头,一般这种情况下,跟老人是最不好打交道的,因为老人一是没文化的多,二是迷信的多,交流起来很困难。
郑红艳在边上解围道:“妈,王大夫刚看了明哲,就是下楼交待病情的。”
对于郑红艳,这个婆婆就没好气了,直接就说:“要不是你这扫把星进了门,我家明哲怎么会得这种病呢,你这天杀的是不是要害死明哲才肯罢休啊。”
其实王京参观红玉车行及这个城中村庭院之后,就暗暗佩服眼前这位不会说东江话的外地女子,这么辛苦打理一份家业,丈夫还是个病痨鬼,所以这里看到这个明哲的妈还这么不讲道理之后,就忍不住说道:“这位老妇人,你要是这么胡搅蛮缠的话,我这就走了,不看病了。”
明哲妈一听这话,医生要走,这哪行啊,虽然她也不知道这医生能不能看好自己孩子,但自己孩子病这么久了,现在什么医生啊,法师啊,都要相信,赶忙说:“你们聊你们聊,我去看小艳丽去。”小艳丽是郑红艳的女儿,就是刚才蹲在地上玩的那丫头。
等明哲妈走后,王京开口说道:“这个,你丈夫得的还是癌症,确切地说,是恶性肿瘤,也不能叫癌症。”
郑红艳很迷惘,喏喏地应道:“什么叫不是癌症,但是恶性肿瘤。”
王京说道:“其实,我目前证据也不是很足,我就是有这样一个感觉,觉得你丈夫得的不是癌症,但那些病灶的恶性(行为又是真的。这种具有恶性(行为,然后对胃有侵袭伤害的疾病有很多种,胃癌是一种,还有一种就是胃黏(膜相关组织淋巴瘤,我们在论文交流时习惯叫胃malt淋巴瘤。”
郑红艳带着疑问说:“胃malt淋巴瘤?”
王京继续说道:“是的,刚才查看胃镜报告,上面描述你丈夫的病灶都是些糜烂性的溃疡,没有大的溃疡或浸润病灶,ct上看到胃病变局部的胃壁增厚,病灶比较大,但又不深,有点像一只海参附着后咬了肉又掉下之后的样子,就是病灶比较扁平那样。【高品质更新】这很不像胃癌侵润的表现,当然确切证据是病理,可惜我刚才翻看病理诊断,上面写的很笼统,胃壁见炎症细胞聚集浸润,局部见恶性肿瘤细胞,疑似低分化腺癌。然后偏偏又没有最关键的免疫组化报告。”
郑红艳不愧是做大生意的商人,虽然对王京的话很不解,但说道:“那么王大夫,下面我们应该怎么做。”
王京思索一下,说道:“这胃镜及ct都是市一医做的,我们让市一医复诊下病理,最好加做下免疫组化。”
郑红艳说道:“当初市一医做了胃镜及ct后,就说是胃癌,还是晚期了,说手术也不好做,要先打化疗,什么新辅助化疗,说化疗有效的话,肿块会缩小,到时候再做手术就有机会了。谁知道化疗越做越差,最好就搞成这个样子了。”
王京在边上劝解道:“市一医外科的医生也没错,大家都要根据病理来说话,既然病理里有疑似低分化腺癌,于是按照这个结论推下去了,只不过多个心眼,保留点疑心就好了。你也不要难过先,说不得事情还有转机的,要是最后病理复核,还是胃癌,我还有个方法可以试下,总之,事在人为吧。”
郑红艳丈夫病了一年多了,眼泪老早哭地差不多了,听王京这么说,也就擦下泪花,抚平情绪,说:“嗯,一切都听王大夫安排。”
王京离开郑家后,就联系了费广夏主任,前面因为课题合作及论文交流,王京与费广夏主任正处于蜜月期呢,所以费广夏主任也非常痛快,回话道:“这个病人,我也知道,红玉车行的老板,当初我们科里也非常重视,特意讨论过的,不过阿京你现在这么考虑,那我就让病理科再复核下片子好了。”
王京立即加了一句,说:“再做下免疫组化,肉眼会迷惑大家,但化学反应不会。”
费广夏主任有点不以为然,是啊,我们市一医都会诊过的东西,怎么会出错呢,不过王京去年开始风头很劲,他也觉得自己再随便质疑王京,抵触王京也不是什么好事,就答应下来,回道:“嗯,知道了,加做下免疫组化。”
王京又加一句:“cd20,cd79a,cea,siga,sigd,sigm,cd5,cd10,cd23这几个一定要做啊。”
费广夏也很慎重,回道:“知道了。”挂下电话,他就有些灰心,自己的手下没一个王京这么能干的,听王京的话里,貌似自己市一医在这个病人身上真的很有可能误诊了,哎,当初会诊时候,自己手下,以及自己的研究生都在场,没一个提出王京这样的意见,现在想想,王京成功倒是有他的必然因素啊。懊恼归懊恼,费广夏作为从医几十年的老医生,医德上操守还是很好的,赶紧叫来一个手下,把事情吩咐下去。
过了1天,免疫组化结果出来了,果然如王京预料那样,cea指标是阴性的,而cd79a是阳性的,不是胃癌,是胃malt淋巴瘤。费广夏也很干脆,错了就错了,也认了,也不推,结果摆在那,再恶意推托对自己这边影响更坏。
倒是王京电话打过来说,让病人重新住在市一医,以前是方向错了,所以治疗失败,现在既然方向对了,相信市一医的市里,对于一个胃malt淋巴瘤还是可以拿下的,要是拿不下来,自己还可以过来会诊。
王京的话让费广夏很感动,相互是竞争的关系,在这种情况下,不互相拆台,还要帮一把,这情怀,这胸襟,费广夏这时候是彻底服了,不要以为对方年纪轻就看不起别人啊。
郑红艳对王大夫要自己丈夫再去市一医住院也不解,问:“难道住到市肿瘤医院不行吗?”
王京笑着说道:“没事的,再说了,我不是照样可以过去会诊吗?”
于是郑红艳放下心来,对于市一医的医生,老实说她已经不信任了,出了这么大一个误诊,自己本来想待丈夫的病好一点之后,就去投诉他们,就去告他们,不过王京的话还是要听,只有王大夫,才能真正救自己丈夫。
郑红艳老公重新住院之后,按照王京的意见,先开始正规抗幽门螺旋杆菌治疗,既不上化疗也不手术或放疗,而是这种最一般的抗炎治疗。
市一医的一些医生有点怕,私下就讨论,“这王京把病人送来了,却就这么简单对待,万一无效,病人病情恶化,死在医院里,那可怎么得了啊。”
费广夏也有这方面担心。
王京笑着说道:“费主任知道倭狗关于胃方面疾病的诊断及治疗进展吗?”
费广夏想了一下,就说:“阿京,你是说?”
王京直接接道:“是的,我是这样想的,倭国历史上侵略过我们,所以对倭狗,我们是非常讨厌鄙视的,但是对于倭狗,我们战略上鄙视可以,战术上还是必须重视啊。不得不说,在医学前沿领域,倭狗走到了我们前面,不说他们把我们的华药材提纯西药化,也不提他们在ct、mri机器制造方面的领先,就说胃部疾病的诊断治疗上,他们的实践有许多我们要学习借鉴的地方。倭狗是世界上第一个用抗hp疗法治疗胃malt淋巴瘤的国家,并取得让世人瞩目的成绩,原来恶性肿瘤也可以不用手术,不用放疗,不用化疗就可以治愈的啊。这是他们的优秀经验,我们理应学习借鉴。”
费广夏说道:“是的,倭狗发现幽门螺旋杆菌在胃malt淋巴瘤发病中的重要作用后,居然能够异想天开,仅仅使用抗幽门螺旋杆菌疗法来治疗这种疾病,这份担待真是让人佩服。换在我们国家就不可能了,就算我们中有人想到,也不该去做啊,因为万一效果不佳,医疗事故啊,医生杀人啊,等等帽子都会扣过来,这个医生就死无葬身之地了。”
王京接话道:“是的,费主任,国人在宽容心方面,在原谅别人错误方面,远远不如一些外国。他们会鼓励科研人员从事各种异想天开的试验,而不会去追求责任,只要这些科研人员的本心或本意是好的那就没事,而我们国家,对结果的看待比什么都重,一不留神,滑下去就是万丈深渊。”
费广夏于是说:“所以王京,我的担心也是这个,对这个病人,真的可以就单纯用抗幽门螺旋杆菌疗法,要知道现在病情不是早期了,过了1年多了,病情越发严重了。”
王京笑着说道:“我还是个实习生的时候,就听说我们市一医有位费医生,做事果敢,敢于承担,怎么到了现在,开始畏首畏尾起来了呢?”
费广夏也笑着说道:“小滑头,见过鹅卵石吗,再怎么有棱角,在岁月溪流的冲刷下,也变得圆不溜秋了,我就是那个鹅卵石。”
王京说道:“嗯,费主任,是我唐突了,不过没事,我会一直看着的,就算万一治疗失败,下面不是还有化疗吗,不是还有我的转基因疗法吗?”
费广夏听到王京的这句交待,放下心来,说道:“光顾着谈论病情了,没想到又到中饭点了,走,吃饭去。”
王京也不推辞,应道:“在市一医的食堂,我可是没吃饭卡的。”
费广夏爽朗的说:“用我的卡,行了吧。”
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