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十二 看病的运气(1 / 1)

()更新时间:2012-08-01

王京、楚思涵这边赶往医院工作,路任嘉也是一样。【高品质更新】今天一早,他就精神抖擞的起床,刷洗之后,去农科所上班了。农科所的同事,看门大爷,女打印办事员,义务给大家倒开水小年青,小胡子一撇实习研究员,曾经的下属现在的同级对桌研究员,曾经的同级对桌研究员现在的半个上级**办公室某专业研究副主任,以及自己的老上级对自己不离不弃押了3年宝赌自己能重新站起来的农科所所长主任研究员周震威,表情各异,疯子回来了啊。

所长周震威把这个疯子,哦不,现在疯子穿戴整洁,完全不似死了老婆大吵大闹的疯子的路任嘉叫进自己办公室,有点不好意思地说:“小路啊,你的桌子,那个,去年,新来了一批同事,所里没位置了,就先腾给别人了,现在,暂时也没一个桌子的位置,你知道的,我们所里,空间一直非常紧凑,这个,那个。”

“主任,”路任嘉打断所长的不好意思讲话,“主任,我想去黄冈,想去东北边的大别山区。”

所长周震威大为惊异,“什么,小路啊,那里条件很差的,环境也恶劣,大家都眼巴巴的想调回来,怎么你想跑去。”

“主任,我荒废了3年了,3年,说长不长,说短也不短,长的可以把一个人的位置都保留不住了,短的仿佛事情就在昨天,主任,我要把时间追回来,我要去黄冈市,我不去那里的市里,我要去大别山区。”

“为什么啊,莫非脑子真的被人打坏了,小路,我不懂啊。”

“主任,现在怎么说你也不会懂的,我们所现在还是省里指定的对口科技支援单位吧。”

所长周震威嗯了一下,说:“是的,怎么了,不过这个对口支援活动,就那时候第一年闹腾一下,现在估计都没人记起来,也不知道当地政府还管不管这个。”

路任嘉坚毅地说道:“主任,我们所在黄冈大别山区应该还保留着华药种植科技示范基地吧,我想去那里。本书最新章节来自书河小说网”

所长周震威有点了解路任嘉的想法了,都是搞农业科技的,彼此间也有默契,说:“你想去那里,把那个半死不活的项目重新搞活,把失去的3年时间重新夺回来,是吗?”

“主任,我不仅是要搞活,我还要扩大,还要直接带领老区乡亲把华药种植加工这条致富路真正给建起来,我不仅要夺回3年,我要夺回5年,6年,甚至更多。”

所长周震威说道:“现在虽然改革开放这么多年了,但那里条件很差的,你要有心理准备。其实你主动去那边挺好。”

路任嘉很无奈,也知道一个萝卜一个坑的道理,当年突然离开,自己位置早没了,现在突然回来,没人会主动跳出一个坑,把位置让给自己,所长说自己主动去山区挺好,下一句就是把他把自己叫到办公室里,本来想说的,很纠结的,一套说辞给免了,这套说辞估计就是“小路啊,现在所里暂时没你的位置,你去下面科研所干下吧”之类的话。不过王京临分别时,跟自己说过华药种植加工大有可为,这个年轻人值得信任,自己一定能争回失去的一切,害自己老婆的医院可以放一放,但那个元凶医生,一定不能放过。告别所长出来,路任嘉开始昂首踏上自己的宿命征程。

而王京、楚思涵来到华中华中医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科的时候,因为起床纠缠久了点,病例讨论会已经开始了,一位年轻医生正在放映病人资料的幻灯片,王京楚思涵赶紧坐到自己的位置上去。楚思涵,美女花瓶,位置是外圈,她也没什么想法,一直是这样的,对比坐在内圈的那些自己科室的主任级教授级医师,外科病理科影像科等等主任,自己就是一个外圈分子。王京居然是内圈的位置,王京自己也很不好意思,这么年轻坐在一堆鬓毛发白的中年人老年人中间。场内一些不明情况的人也是惊异不已,怎么一个小年青都坐到里面去了,难道现在医学界也要有太子医师这样东西了吗?不过一些去过去年csco,然后还没有完全忘却记忆的人的表情就淡然很多。王京,那个南越省的王京,csco年会上可是一鸣惊人啊,等会看看这个年轻人有什么独到见地吧。

第一个讨论的病人是一名小细胞肺癌病人,做过肺楔形切除,结果病理为小细胞肺癌,免疫组化也证实为小细胞肺癌,并且因为病人来头大,慎重起见,特意对病理切片进行了电镜下观察,发现神经内分泌颗粒,故而诊断上应该没问题了,小细胞肺癌。病人开始病程上亦属早期,故而手术范围仅仅是几个肺段切除,形象点也称作楔形切除,而不是一些中期肿瘤,要做肺叶切除或者全肺切除,至于晚期肿瘤,则手术机会都没了。术后因为病程上为早期,当时要不要后续化疗跟上,科室里也讨论过,后来大家综合各种因素,肿瘤侵犯范围,小细胞肺癌的化疗,及病人意愿,对患者实行了4周期的依托泊苷100毫克第一到第五天连用5天加顺铂40毫克第一到第三天连用3天的化疗方案,化疗后一直密切随访。应该说手术后的化疗也没什么问题。可是天不遂人愿,在手术后第10个月,化疗后第6个月,患者居然复发了,这也不奇怪,小细胞肺癌本身就是很容易复发转移的。然后复发后,进行了多次化疗,使用了依托泊苷加顺铂,伊立替康加顺铂,紫杉醇,多西紫杉醇,卡铂等等多种药物,成绩也有,问题也还在,成绩是患者已经存活超过6年了,复发后超过3年,这个结合当前文献,是相当不错的成绩了,问题是,患者现在不仅肺内转移,骨骼也侵犯了,而且刚刚复查腹部磁共振,发现肝脏占位,这也是这次讨论的目的,肝脏上的东东到底是什么,若确定为转移瘤,下一步怎么办,患者预后如何?

年轻医生介绍完病史,主诊医师介绍了之前及现在的治疗,然后各专科医生也说了本科观点,章泽天教授一边听,一边沉默不语,慢慢地,大家发现,章教授的目光在注视着王京,于是场内,唰唰唰,几十道目光,都看向王京。

王京暗自腹诽:老师啊老师,你给我来个下马威啊,这是你们华中医生的舞台,我一个外人来较什么劲啊,难怪把我位置放在内圈,早有所谋啊。挠挠头,硬着头皮,王京说道:“各位老师,各位同道,及所有参会的人员,你们好,这个你们前面分析的都没错,说的都对,手术做的也很好,早期化疗及后期姑息化疗都很好,我没什么补充的。而且,这个病例上可以看出,华中的肿瘤诊治水平,已经是华夏前列,不比任何地方差,我的话完了。”

王京话一完,底下沸腾了,这算什么话啊,好话谁不会说啊,一点实质都没,这个王京是个水货啊。

章泽天眼珠骨碌一转,说道:“我介绍下病人身份。”

底下更沸腾了,这什么情况啊,什么时候病例讨论,会讨论病人身份了,医者父母心,对病人一视同仁,似乎从来没有讨论过病人身份的啊。

只听章泽天说道:“病人,男,56岁,是鄂北省农业厅第一常务副厅长,主管农林副渔等工作。”章泽天话没说完,王京起身回话了,“老师,这病人的诊断及前期处理现在看来都没什么问题,欠缺的就是运气二字,因为运气差,所以肿瘤复发了,要不我试试吧,说不得我能转运,病人复发了也可以再次好转也不一定。”

章泽天闻言,心中暗暗得意,说:“嗯,那个小张,你下面就跟着王大夫吧,王大夫会专门负责这个病人,你就给他打打下手。这病人就过了吧,下面下一个。”

章教授说过了,当然就过了,底下人表面上的沸腾是小了很多,但内心深处的沸腾就更大了,病人的问题还没回答呢,肝占位到底是不是转移啊,下面怎么办啊,预后呢,还有什么时候看病靠运气了,做任何事情需要运气不假,看病也需要运气,但不要依赖运气啊,看病,当医生,依赖的是技术,而不能是运气啊。一处两个嘀咕的人,一个对另一个说:“笨蛋,什么下面怎么办,主任说了,给那个王京负责,我们什么都不要干,看着就行了。”

接下来,门打开,进来一个病人家属摸样的人,之所以这么说,不是有句俗话吗,拿着ct片在医院逛的,不是家属就是医托,这人既然能进入讨论小会场,自然不会是医托,而应该是家属了。患者家属递上来一套资料。早有住院医师接过去,也打开幻灯,打开前面准备好的幻灯,继续开始汇报第二个病人,

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