()更新时间:2012-05-24
九月,是鹰飞的季节,哦,不是,这不是武侠小说。本书最新章节来自书河小说网九月,金穗飘香,王京也拿了个小小的官,虽然只是事业单位的一个编制,也不是红墙之内的哪怕最小的一个官,但也很不错了。
病区主任,管着十来位医生,十来个护士,也算要风呼雨一方的土豹子一只了。
不过塞翁失马,福祸难料,做了这个小小的病区主任,意味着权力到手,责任也到手了,从此这个小小病区里的任何事情,都要你这个病区主任承担。
比如病区内有个病人点蚊香烧着蚊帐啦,这可是消防事故的性质,遇到一个真正意义上的消防事故那可是一票否决制的,好在没大问题,就是蚊帐烧个洞,这种事情都是遮掩下就过去了得,不过万一哪天喝凉水塞了牙缝,走个水,失个小火,那就麻烦大了,病区主任一般都是病区的消防责任人,铁定一票否决直接免职。
又比如一个医生引发一个医疗差错甚至医疗事故,如果王京还只是一个普通医生,那自然无关,但现在是一个小小的病区主任,当然要背负一个领导责任,而且是大大的责任。谁叫你平时领导不力,监管不善呢。
这些事情倒不会烦恼到这些病区主任,因为小概率事件,不会经常发生的。如果经常发生,那说明这个医疗单位真正是管理不善,那别说病区主任,院长都很有问题。
华夏国建国五十多年了,所谓二十五年一代人,现在是第三代领导了。又所谓富不过三代,又所谓创业容易守业难,华夏国这几年随着公众知情权的意识普及,很多问题及矛盾集中爆发,而在医疗行业里,什么体制僵硬啦,医疗从业人员良莠不齐啦,等等问题如同座座大山,压抑的每一个医疗行业中的人。
王京接手一个病区以来不过短短一个星期,刚刚当官的喜悦消失的无影无踪,而各种烦恼不期而至。医疗这个行业难道真当是沉疴难治吗?
医生护士私下收医疗回扣为自己谋私利,而且是堂而皇之的事情,所有人都对这种事情视而不见。Www..Com王京当了一个病区之主后,眼界变得宽阔了,结果发现,居然护士都有回扣收,真是太让人难以理解了。
有一天,他接到一个病人诉苦,说药费太贵,想出院回家静养,潜意思就是费用太贵,放弃治疗了。在华夏国里,医生看病收的钱被统称为药费,这也是一个悲哀,医生看病所付出的劳动,在华夏国人眼里,应该是免费的,救死扶伤,天经地义,不能收钱不该收钱,药费是要给的,药是商品嘛,买商品要给钱嘛。所以在医院里,国人把住院一切费用说为药费,也情有可原了。病人抱怨药费太贵,意思就是住院费用太高,王京不是傻子,这个意思他懂的。现在他都是一个病区主任了,当然不能像以前那样,随便来一句你去找主任吧,推卸掉,只能自己硬着头皮上了。仔细核对着病人的住院费用每日清单,王京发现了一个有趣的现象,护士们每周都要给病人们收一个注射用接头的钱,这个注射用接头牌子是可来福牌子,一个五十多元,心中默算,50个病人一周2500元多,按20个点的医药器械回扣默认值,一周500元,这护士生财有道啊。发现了这个秘密之后,视界更为明朗,目光接触之处,都是怀疑对象,b超引导下中心静脉导管2500元一次,难怪护士都不爱普通的静脉注射,都搞这种静脉导管了啊,操作一次2500元,按20个点500元一次,搞完之后每周换药,换注射接头,等于把病人们变成了一头头奶牛啊,草都不用喂,天天挤现金的奶牛。
不过就算发现了这个问题,王京还不好发作,一是没直接证据,二是王京还需要护士工作的配合。你医生看病不能自己一个人看,需要很多人配合。就算华夏医搭脉看病,还需要抓方的人煎药的人买卖生产药材的人呢,何况现代医学更为复杂,比如一台呼吸机,比如一台心电监护仪等等,看病已经不是医生一个人就能搞定的东西。
“我忍,”王京心中暗暗想。仔细核对过治疗费用清单,其实王京当主任以来,砍了很多可用可不用的药品,费用已经少了不少,这个治疗费用清单里,药费占的真的不算多,什么伙食费12元一天,空调费5元一天,住宿费45元一天,护理费18元一天,诊疗费2元一天。悲哀,真正的悲哀,护士护理费都可以收18元,而医生诊疗费才2元,不过这个问题以后再想吧,现在病人在自己前面呢。于是耐心的跟病人解释,说尽量减少不必要的支出,让病人再去凑点钱,继续下面的治疗,这么放弃治疗太可惜之类,连自己都觉得是废话的废话。
病人其实也不想就这么放弃,毕竟人都是要命的。看到一个病区主任这么客气耐心解释,就含混的随便骂了几句就回去了,隐约中听到“执政党医保不给力,做官心太黑”这样的牢骚。
唉,本来就是这样,对百姓而言,吃得好穿得好住得好,有病看得起,死了埋得起都是一些最低要求,可现在吃各种添加剂,房子贷款要30年不吃不喝才能还完,得病直接喝敌敌畏还省事,死了骨灰盒还要被敲一笔,怎么能不埋怨。
“我忍,”王京还是暗暗想。也是,一个小小的病区主任,又不是卫生部长,你还能期待他做出什么大动作,来改善华夏国的医疗体制吗?何况就算是一个卫生部长,也是有心无力了,因为还牵涉到药品生产企业,那就是商务部工业部税务总局等等单位,社会医疗保险部门,那就是社会保险部,股票交易所等等单位,太多相关部门的事情了,卫生部只是其中一部分而已。
不过接下来发生了一件事情,王京忍不住了,也无需再忍。
一个病人突然猝死,事情是这样的。因为听闻东江市肿瘤医院最近治疗恶性肿瘤很有一套,一个病人,本来在东江市一医看的,慕名转来王京的病区。病人是个晚期胃癌病人,拖了
3年了,生命不息,化疗不止啊,相对应的当然是钱光光家人精力也光光,这次是来最后试一下。这个病人同时还有严重的器质性心脏病,放过瓣膜支架,心律也不齐,经常出现室性早搏,心功能极差。也正是心功能方面极差,市一医的同道们也不敢继续化疗了,就让病人转院了。
周五来到王京这边之后,王京其实只看一遍,让手下一个马副主任医师先接诊过去,先对症支持下,准备一些必要的检查检验之类,了解下病情,再决定怎么治疗。然后到了周六,病人诉说胸闷,心慌不舒服。周六值班的是一个牛副主任医师。也不知道怎么搞的,牛副主任医师起先没怎么注意这个病人,到病人情况重起来,再认真准备的时候,病人心跳停止了,很快的,就这样走了。
这件事情,病人家属也没闹,毕竟因为一个胃癌折腾这么几年了,疲惫了,加上在东江市一医那边,医生都明确告知胃癌晚期,医不好了。周六病人走了之后,很快火化,也没惊起一丝涟漪,静悄悄的,仿佛这个病人从不曾在东江市肿瘤医院里住院过一样。
王京也只是偶然翻死亡记录,才想起这个住院的病人。
“王主任。”马医师虽然是副主任医师,但王京是病区主任了,所以这里按照行政级别,这声主任还是可以称的,“这个病人没什么异常吧,可以过了吧。”
边上牛医师也附和到:“恩,胃癌晚期,合并严重心脏病,因心脏原因猝死,很正常。”
科室死亡病例讨论会上,一般都是搞个形式,走个过场,写个死亡病例讨论,一交,反正也没人认真去看去查,人生命的最后一站,就这么过了。
如果还是一个小医师,这些主任副主任这么说过了,那就过了。可现在是病区主任了,就这么过了,会不会太草率?草率的让这些手下以为自己是个草包?“嗯,”王京嗯了一下,“我看下病历再说。”
周五上午11点10分入院,恩,快11点半了,急着吃午饭,准备下班,看医嘱似乎也没什么,肿瘤常规一套,挑不出什么问题,不过就是心脏方面似乎被无意忽略,没有特意吩咐病人去查心电图,也没安排预约心脏超声检查。然后周六上午9点20分,上了心电监护仪,吸氧等措施,9点30分心脏停止跳动,10点30分抢救无效,宣告死亡,嗯,都没什么问题。哎,奇怪,护理记录里写着周六上午8点05分,病人诉胸闷呼吸急促,通知了医生。这里有45分钟的空白,这个牛副主任医师在干什么啊。
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